株洲糖友的中醫(yī)調(diào)理實錄:神農(nóng)中醫(yī)館袁力醫(yī)師辨證施治案例
病例詳情
王某,男,56歲,株洲某事業(yè)單位職工。2022年體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.2mmol/L,確診2型糖尿病?;颊呦Mㄟ^中醫(yī)調(diào)理控制血糖,于2023年3月就診于神農(nóng)中醫(yī)館袁力醫(yī)師處。
初診記錄(2023年3月15日)
患者主訴:
- 明顯口干,日飲水量約4000ml 
- 小便頻數(shù),夜尿3-4次 
- 神疲乏力,動則汗出 
- 手足心熱,失眠多夢 
- 體重半年下降5公斤 
查體:
形體消瘦,面色潮紅,舌紅少津,苔薄黃,脈細數(shù)??崭寡?0.8mmol/L,餐后血糖16.5mmol/L。
中醫(yī)辨證
袁力醫(yī)師四診合參后指出:
證屬:消渴?。幪撛餆嶙C)
病機:素體陰虛,燥熱內(nèi)生,耗傷氣陰
治療方案
- 中藥調(diào)理 
 治則:清熱潤燥,益氣養(yǎng)陰
 方藥:白虎加人參湯合六味地黃丸加減
 生石膏30g,知母12g,太子參15g
 生地黃20g,山藥30g,山茱萸12g
 丹皮10g,茯苓15g,麥冬15g
 五味子6g,天花粉15g
 7劑,每日1劑,水煎服
- 生活指導 
- 飲食:制定養(yǎng)陰清熱食療方 
- 運動:推薦八段錦練習 
- 作息:保證充足睡眠 
治療過程
二診(3月22日)
癥狀改善:
- 口干明顯緩解 
- 夜尿減至1-2次 
- 睡眠質(zhì)量改善 
 空腹血糖降至8.6mmol/L
 調(diào)整:原方加石斛12g,繼服7劑
三診(3月29日)
進一步改善:
- 體力明顯恢復 
- 手足心熱消失 
- 體重趨于穩(wěn)定 
 空腹血糖7.2mmol/L
 調(diào)整方案:轉(zhuǎn)用生脈散合玉液湯鞏固
治療效果
經(jīng)過系統(tǒng)調(diào)理三個月:
- 血糖控制: 
- 空腹血糖:6.3-6.8mmol/L 
- 餐后血糖:8.0-9.0mmol/L 
- 糖化血紅蛋白:6.9% 
- 癥狀改善: 
- 臨床癥狀基本消失 
- 體重恢復2公斤 
- 精神狀態(tài)良好 
調(diào)理特色
- 分期論治 
 袁力醫(yī)師指出:"糖尿病早期多以陰虛燥熱為主,中期氣陰兩虛,后期陰陽兩虛。需根據(jù)不同階段特點,制定相應(yīng)治療方案。"
- 整體調(diào)理 
- 藥物治療與食療相結(jié)合 
- 運動調(diào)理與情志調(diào)節(jié)并重 
- 注重改善患者生活質(zhì)量 
- 個體化方案 
 根據(jù)患者體質(zhì)特點、發(fā)病季節(jié)、生活環(huán)境等因素,量身定制調(diào)理方案。
專家建議
袁力醫(yī)師提醒糖尿病患者:
- 堅持規(guī)范治療 
- 定期監(jiān)測血糖 
- 保持飲食有節(jié) 
- 適當運動鍛煉 
- 注意情志調(diào)節(jié) 
案例啟示
本例顯示中醫(yī)調(diào)理糖尿病的特色優(yōu)勢:
- 改善臨床癥狀顯著 
- 調(diào)節(jié)整體機能 
- 減少西藥用量 
- 提高生活質(zhì)量 
袁力醫(yī)師總結(jié):"中醫(yī)調(diào)理糖尿病注重整體觀念和辨證論治。通過調(diào)理臟腑功能,改善體質(zhì),不僅能有效控制血糖,更能預防并發(fā)癥,實現(xiàn)長期健康管理。"
(注:本案例僅供參考,具體診療請咨詢專業(yè)醫(yī)師。)
